Шпак, Леда Викторовна и Волкова, Юлия Александровна и Shpak, Leda Viktorovna и Volkova, Yulia Alexandrovna (2009) Вариабельность сердечного ритма у больных тиреотоксикозом до и после резекции щитовидной железы. Терапевтический архив, 81 (3). С. 58-62.
Полный текст![[img]](http://repo.tvergma.ru/style/images/fileicons/text.png) |
Текст
Shpak1.docx Скачать (15kB) |
Резюме
Цель исследования. Дать обобщенную оценку показателей вариационной пульсометрии, а также временныхґи частотных показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) до и после хирургического лечения больных тиреотоксикозом. Материалы и методы. Обследовали 124 больных (37 мужчин, 87 женщин в возрасте 20-74 лет; средний возраст 50,4 ± 1,7 года) манифестным (у 73) и осложненным (у 51) тиреотоксикозом при наличии диффузного (у 36) или многоузлового (у 88) токсического зоба до и через 7 дней резекции щитовидной железы. Иммуноферментным методом определяли в крови уровни тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4св), а также проводили 5-минутную запись ВСР с оценкой данных вариационной пульсометрии, частотным и временнымґанализом. Результаты. Усиление выраженности тироксинемии по мере прогрессирования тяжести тиреотоксикоза сопровождалось сменой симпатикотонии ваготонией, что указывает на истощение механизмов адаптации при осложненной форме заболевания. Чем слабее были выражены симпатикотония при манифестном тиреотоксикозе и сильнее парасимпатическое напряжение при осложненном тиреотоксикозе, тем значительнее нарастали SDNN, RMSSD, TF, HF и LF/HF. В раннем послеоперационном периоде после резекции щитовидной железы уменьшение выраженности тиреотоксикоза сопровождалось не только снижением тироксинемии, но и адаптивной перестройкой вегетативной регуляции вплоть до достижения состояния вагосимпатического баланса, что чаще отмечалось при манифестной форме (56,1%), чем при осложненной (41,1%). Заключение. Изучение показателей ВСР дает возможность использования их для объективной оценки влияния оперативного лечения на изменения статуса вегетативной нервной системы. Aim: To evaluate parameters of variation pulsometry, heart rate variability (HRV) before and after surgical treatment of patients with thyrotoxicosis. Material and methods: Enzyme immunoassay measured blood levels of TTH and free thyroxin (T4f), HRV was traced for 5 min with variation pulsometry, frequency and time course analysis in 124 patients (37 males, 87 females, age 20-74, mean age 50.4 +/- 1.7 years) with manifest (n = 73) and complicated (n = 51) thyrotoxicosis in diffuse (n = 36) or multinodular (n = 88) toxic goiter before and 7 days after thyroid resection. Results: Aggravation of thyroxinemia with progression of thyrotoxicosis was accompanied with sympathicotonia change for vagotonia showing depletion of adaptive mechanisms in a complicated form of the disease. The weaker was sympathicotony in manifest thyrotoxicosis and the stronger was parasympathetic tension in complicated thyrotoxicosis, the higher were SDNN, RMSSD, TF, HF and LF/HF. Early after surgery (thyroid resection) thyrotoxicosis relieved with attenuation of thyroxinemia, vegetative regulation rearranged for adaptation up to achievement of vagosympathetic balance. This was more frequent in a manifest (56.1%) than in a complicated form of the disease (41.1%). Conclusion: HRV provides an objective assessment of the effects of surgical treatment on the status of the autonomic nervous system
| Тип объекта: | Статья |
|---|---|
| Неконтролируемые ключевые слова: | тиреотоксикоз, вариабельность сердечного ритма, резекция щитовидной железы, thyrotoxicosis, heart rate variability, thyroid resection |
| Тематика: | Медицинские науки > Внутренние болезни Медицинские науки > Эндокринология Медицинские науки > Кардиология Медицинские науки > Хирургия |
| Подразделения: | Факультет последипломного образования > кафедра внутренних болезней ФПДО |
| Разместивший пользователь: | kosmass |
| Дата размещения: | 08 Июл 2013 08:00 |
| Последнее изменение: | 11 Окт 2013 12:43 |
| URI: | http://repo.tvergma.ru/id/eprint/13 |
Изменить (необходимо войти в систему)
 |
Посмотреть объект |
